Diätologe

Wie die Bioimpedanzanalyse (BIA) dabei hilft, zwischen Fett- und Muskelverlust bei älteren Erwachsenen zu unterscheiden

Unbeabsichtigter Verlust von Muskelmasse und -kraft tritt bei älteren Menschen relativ häufig auf. Gleichzeitig kann die Fettmasse sowohl zu- als auch abnehmen. Beide Veränderungen können die Gesundheit negativ beeinflussen, weshalb es wichtig ist, zwischen Muskel- und Fettverlust zu unterscheiden. Die bioelektrische Impedanzanalyse (BIA) kann hierfür eingesetzt werden.

Unerwünschter Muskelverlust ist ein Problem bei älteren Menschen

Durch natürliche Alterungsprozesse verändert sich die Körperzusammensetzung (Palmer & Jensen, 2022). Dies geschieht häufig, ohne dass es unmittelbar am Körpergewicht sichtbar wird. Unbeabsichtigter Verlust von Muskelmasse und -kraft kommt bei älteren Menschen relativ häufig vor. Neben der natürlichen Alterung können eine unzureichende Ernährung

Einblicke in langfristige Ergebnisse: Die Vorteile regelmäßiger BIA-Messungen

Mit einer Waage lässt sich das Gewicht eines Klienten einfach bestimmen. Das sagt jedoch wenig aus. Mit BIA-Messungen können – je nach Modell – zusätzlich Körperfettanteil, viszerale Fettmasse, Muskelmasse, Körperwasser und der Phasenwinkel ermittelt werden. Werden diese Informationen regelmäßig erfasst, kann gezielter an den Gesundheits- und Fitnesszielen einer Person gearbeitet werden.

Gewicht allein sagt wenig aus

Mit einer einfachen Waage kann lediglich das Körpergewicht gemessen werden. Daraus lässt sich der Body-Mass-Index (BMI) berechnen. Dieser ist das am häufigsten verwendete Maß zur Beschreibung von Adipositas (Heymsfield et al., 2025).

Der BMI wird berechnet, indem das Körpergewicht durch die Körpergröße zum Quadrat geteilt wird. Ein BMI von 18,5–25,0 kg/m² gilt als normal. Bei 25,0–30,0 kg/m² spricht

Was bedeuten die verschiedenen BIA-Ergebnisse?

Beim Körpergewicht hat jeder eine Vorstellung davon, was es bedeutet. Moderne BIA-Geräte liefern jedoch deutlich mehr Parameter. Diese können wertvolle Informationen liefern – aber was bedeuten sie?

Einteilung der Körperzusammensetzung

Die Körpermasse kann auf verschiedenen Ebenen eingeteilt werden:

• atomar

• molekular

• zellulär

• funktionell

• anatomisch

Am häufigsten wird die molekulare Einteilung verwendet, die in mehrere Kompartimente unterteilt werden kann. Gängige Modelle sind Zwei-, Drei- und Vier-Kompartiment-Modelle, die mittels BIA geschätzt werden können

Abbildung 1: Übersicht über das Mehrkomponentenmodell der Körperzusammensetzung (Tanita, 2025a).

Was misst BIA?

BIA leitet einen sehr schwachen Wechselstrom durch den Körper. Dabei werden Widerstand (Resistance) und Reaktanz (Reactance) gemessen, woraus Impedanz und Phasenwinkel berechnet werden.

Bewegungsinterventionen zur Verbesserung der Körperzusammensetzung

Bewegungsinterventionen zur Verbesserung der Körperzusammensetzung zielen darauf ab, Muskelmasse aufzubauen, Fettmasse zu reduzieren, die Fettverteilung zu verbessern und die Knochendichte zu erhöhen. Dieser Ansatz trägt nicht nur zur Verbesserung der allgemeinen Gesundheit bei, sondern fördert auch ein vitales und aktives Leben.

Aufbau der Muskelmasse

Um Muskelmasse aufzubauen oder deren Verlust zu begrenzen, müssen die Muskeln progressiv belastet werden und ausreichend Zeit zur Regeneration erhalten. Dies stimuliert die Muskelproteinsynthese und sorgt für ein positives Gleichgewicht zwischen Muskelabbau und Muskelaufbau (Booth et al., 1991). Krafttraining ist hierfür besonders geeignet, auch bei Adipositas in Kombination mit einer energiereduzierten Ernährung (Lopez et al., 2022; Binmahfoz et al., 2025).

Der Widerstand

Wie viel Protein benötigen Sie, wenn Sie für mehr Muskelmasse trainieren?

Betreibt Ihr Klient Krafttraining und möchte mehr Muskelmasse aufbauen? Dann spielt eine ausreichende Proteinzufuhr eine entscheidende Rolle. Erfahren Sie unten, wie viel Protein Ihr Klient ungefähr benötigt und wie Sie dieses über die tägliche Ernährung (oder gegebenenfalls mit einem Proteinpräparat) aufnehmen können.

Bedeutung der Muskelmasse

Die Skelettmuskulatur bildet den größten Teil der fettfreien Masse (ca. 40–60 %). Neben der Ermöglichung von Bewegung ist Muskelmasse auch wichtig für eine gute Gesundheit. Eine verringerte Skelettmuskelmasse und Muskelfunktion bei Erwachsenen ist beispielsweise mit chronischen Erkrankungen, einer geringeren Lebensqualität, Sarkopenie und körperlichen Einschränkungen assoziiert.

Warum ist Fettverlust wichtiger als Gewichtsverlust bei Adipositas?

Viele Menschen mit Adipositas legen den Schwerpunkt auf die Senkung ihres Körpergewichts, wenn sie abnehmen möchten. Tatsächlich ist es jedoch die Fettmasse, die sie verlieren wollen. Fettverlust bringt nämlich größere gesundheitliche Vorteile als reiner Gewichtsverlust, da er auf die Verringerung der schädlichen Auswirkungen von überschüssigem Körperfett abzielt, insbesondere rund um die Bauchorgane. Neben der Überwachung des Körpergewichts ist es daher auch ratsam, den Fettverlust zu betrachten.

Warum ich mich in meiner Praxis für einen BIA-Monitor entscheide

 Ich nutze seit Jahren einen BIA-Monitor, und er ist ein so fester Bestandteil meiner Praxis und meiner Arbeit geworden, dass ich mich „amputiert“ fühlen würde, wenn ich nur eine Waage verwendete. Darüber hinaus erhöht er für mich die Qualitätsaussage.

Wann habe ich damit begonnen?

Vor rund 13 Jahren eröffnete ich ein Geschäft in einer Einkaufsstraße. Von einem Tag auf den anderen strich der Krankenversicherer die Diätassistenz aus dem Basispaket. Das bedeutete: Erstattungen gab es nur noch, wenn die Patienten eine Zusatzversicherung hatten. Innerhalb weniger Monate änderte sich dadurch die Welt komplett – von erstatteter Versorgung zu Selbstzahler.
Als Unternehmen haben wir damals überlegt, wie wir den Mehrwert für den Patienten in der Praxis steigern konnten. Wir haben Pakete geschnürt – z. B. 5 oder 10 Beratungen zur Zielerreichung. Daran knüpften wir weitere

Welcher BIA-Monitor ist für mich als Diätassistentin am geeignetsten?

 Eine Körperanalyse ist ein fester Teil meiner Beratung. Sie liefert mir viele Informationen über die Körperzusammensetzung, die für gute Ernährungsempfehlungen maßgeblich sind. Allein das Gewicht sagt zu wenig. Eine BIA-Messung gibt zudem Einblick in Fettanteil, Muskelmasse, Flüssigkeitsanteil und viszerales Fett.

Beim Kauf eines BIA-Monitors achte ich auf folgende Faktoren:

1. Bedienkomfort

 Einfache Handhabung und platzsparendes Verstauen in einem abschließbaren Schrank.

2. Service 

 Prüfen Sie die Garantiedauer und ob der Anbieter Service nach dem Kauf bietet. Meine Erfahrung: Ein BIA-Monitor hält mindestens 10 Jahre. Ich habe sogar einen, der seit 15 Jahren läuft. Er funktioniert tadellos – auch, weil der Anbieter TANITA meine Probleme schnell löst, z. B. wenn es ein technisches Problem gibt und der BIA-Monitor nicht starten will. Kurz eine

Regelmäßiges BIA-Messen: Was bringt es?

Daphne, Patientin:

„Die BIA-Messung ist ein fester Bestandteil der Beratung. Ich ziehe bequeme Schuhe an und trage keine Strumpfhose. Ich freue mich immer auf die Messung. Ich sehe sofort die Ergebnisse der Ernährungsempfehlungen, die ich genau zu befolgen versuche.“

Die Waage: Fluch oder Segen

 Was mich jedes Mal erstaunt: Patienten kommen zum Ersttermin. Sie sind oft zögerlich, sich auf die Waage zu stellen. Sie wissen ja schon, dass das Gewicht zu hoch ist. Häufig sagen sie: „Das Messen machen wir beim nächsten Mal.“ Ich verstehe die Hemmung, weiß aber auch, dass eine Körperanalyse viel mehr zeigt als nur das Gewicht. Oft sind sie überrascht, dass z. B. die Muskelmasse viel höher ist als erwartet. Das ist ein erster Auftrieb und wirkt motivierend. Etwa 20 % der Patienten brechen die Behandlung nach 2–3 Wochen ab, wenn sie auf der Waage keinen Erfolg sehen. Sie befolgen die

Wie eine BIA-Körperanalyse die Motivation meiner Patienten immer wieder steigert

 Wenn Patientinnen und Patienten zum Erstgespräch in die ernährungs­therapeutische Praxis kommen, haben sie oft Fragen wie: Wie kann ich meinen Körperfettanteil senken und die Muskelmasse erhöhen? Oder: Sollte ich mehr Fett essen, wenn mein Körperfettanteil zu niedrig ist?